гипотензивные препараты 1 поколения-а2-адренорецепторов-стимуляторы,реферат

11 Mb.страница5/19Дата конвертации15.10.2011Размер11 Mb.Тип Смотрите также:         5             Глава 21. ^ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА) Гипотензивные средства - средства, снижающие артериальное дав]ление вне зависимости от его исходного уровня. Антигипертензивные средства - средства, понижающие повышен]ное артериальное давление при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия это устойчивое превышение систолического и циастолического АД в состоянии покоя выше 140 и 90 мм рт.ст. соответственно. В зависимости от причины повышения АД, различают два основных вида ар]териальной гипертензии. ^ Гипертоническая болезнь (первичная артериальная гипертензия, эссенциаль-ная гипертензия) это состояние, при котором повышенное артериальное дав]ление является основным симптомом заболевания. Этот вид гипертензии явля]ется распространенным заболеванием, встречающимся у 15 30% взрослого населения. Возникает чаще у людей, подверженных стрессам и проживающих в промышленно развитых регионах. Считается, что определенную роль в развитии гипертензии могут играть гене]тические нарушения, связанные с дефектом клеточных мембран, что при дей]ствии провоцирующих факторов (стресс, избыточное потребление соли, промыш]ленная вибрация, электромагнитное излучение и т.д.) приводит к изменению транспорта ионов через мембрану. ^ Симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипер]тензия), которая является одним из симптомов, возникающим на фоне других заболеваний (заболеваний почек, эндокринной системы и др.). Уровень артериального давления зависит от многих факторов, среди которых можно выделить три основных. ^ Сердечный выброс определяется силой и частотой сокращений сердца. Общее периферическое сопротивление определяется тонусом гладких мышц сосудов. ^ Объем циркулирующей крови - увеличивается при задержке в организме жидкости. Значение имеет также вязкость и электролитный состав циркулирующей кро]ви и другие факторы. Артериальное давление регулируется многими механизмами, которые в норме обеспечивают его адекватный уровень как в покое, так и при различных физио]логических состояниях. Нейрогенная регуляция включает преимущественно симпатическую иннерва]цию сердца и сосудов (импульсы от сосудодвигательного центра поступают к кар-диомиоцитам и гладкомышечным клеткам сосудов). Гуморальная регуляция представлена вазоактивными эндогенными вещества]ми, контролирующими тонус сосудов через соответствующие рецепторы на глад-комышечных клетках сосудов (табл. 21.1). Ключевую роль в регуляции тонуса сосудов и объема циркулирующей крови выполняет ренин-ангиотензин-альдо- Таблица 21.1. Вазоактивные эндогенные вещества Сосудосуживающие эндогенные вещества Сосудорасширяющие эндогенные вещества Адреналин Ацетилхолин Норадреналин Брадикинин Вазопрессин Гистамин Ангиотензин II Серотонин Нейропептид Y Дофамин Простагландин U2а Аденозин Тромбоксан АТФ Эндотелии Простагландины Е, и Е2, простациклин Эндотелиальный релаксирующий фактор, атриопептин (предсердный натрийуретический фактор), адреномедуллин стеронов

Юшков В. Г. Макарова А60 Фармакология/ Под ред. Р. Н. Аляутдина. 2-е изд., испр

Глава 21. ^ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА) - Юшков В. Г. Макарова А60 Фармакология/ Под ред....